{"id":8618,"date":"2026-09-02T18:01:18","date_gmt":"2026-09-02T16:01:18","guid":{"rendered":"https:\/\/bacteria.de\/?p=8618"},"modified":"2026-09-03T13:42:45","modified_gmt":"2026-09-03T11:42:45","slug":"faekale-mikrobiota-transplantation-persoenlichkeit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bacteria.de\/de\/gehirn\/faekale-mikrobiota-transplantation-persoenlichkeit\/","title":{"rendered":"Ver\u00e4ndert FMT die Pers\u00f6nlichkeit?"},"content":{"rendered":"\n

Kann eine f\u00e4kale Mikrobiota-Transplantation die Pers\u00f6nlichkeit ver\u00e4ndern?<\/h1>\n\n\n\n

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Ein Patient mit einer schweren Clostridioides difficile-Infektion, bei dem Antibiotikatherapien wiederholt versagt haben, erh\u00e4lt eine f\u00e4kale Mikrobiota-Transplantation (FMT). Dabei wird ein Teil des Darmmikrobioms eines menschlichen Spenders auf den Empf\u00e4nger \u00fcbertragen. Die Infektion wird geheilt, doch der Mann bemerkt nach und nach eine schleichende Ver\u00e4nderung seines Wesens. Hat die Prozedur ihn tats\u00e4chlich ver\u00e4ndert? Ist seine Pers\u00f6nlichkeit eine andere geworden? Ist er noch derselbe Mensch?<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Das Ende Juli im Piper Verlag<\/a><\/strong> erschienene Buch \u201eAlter Ego<\/a>\u201c des Bestsellerautors Benedikt Gollhardt<\/a> greift genau dieses Thema literarisch auf. Der Protagonist Simon leidet an einer dramatischen<\/strong> Clostridioides-difficile\u2011Infektion<\/a>, die die \u00c4rzte auch mit mehreren Antibiotikabehandlungen<\/strong> nicht unter Kontrolle bringen. Als letzten Ausweg erh\u00e4lt er eine f\u00e4kale Mikrobiota-Transplantation (<\/strong>FMT), auch Stuhltransplantation genannt, die ihn innerhalb weniger Tage heilt. Doch die Prozedur scheint ihren Preis zu haben. Simons Pers\u00f6nlichkeit ver\u00e4ndert sich zusehends.<\/p>\n\n\n\n

Wie realistisch aber ist eine solche Ver\u00e4nderung? H\u00e4lt sie einer kritischen wissenschaftlichen Betrachtung stand? Und was sagen Tier- und Humanstudien<\/strong> dazu?<\/p>\n\n\n\n

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F\u00e4kale Mikrobiota-Transplantationen sind etabliert<\/h2>\n\n\n\n

In Deutschland<\/strong> und den USA<\/strong> ist die f\u00e4kale Mikrobiota-Transplantation, popul\u00e4rwissenschaftlich Stuhltransplantation genannt, mittlerweile ein etabliertes Verfahren<\/strong>, insbesondere bei wiederkehrenden Infektionen mit C. difficile<\/em><\/a>. Dabei wird aufbereitetes und umfangreich untersuchtes Spendermaterial auf den Empf\u00e4nger \u00fcbertragen. Die klassische FMT ist allerdings nicht als regul\u00e4res Arzneimittel zugelassen und wird deshalb nur unter bestimmten Voraussetzungen<\/strong> oder im Rahmen klinischer Studien eingesetzt.<\/p>\n\n\n\n

Die \u00dcbertragung kann \u00fcber Kapseln<\/strong> oder direkt<\/strong> in den Darm erfolgen. Bei der rektalen Darreichungsform wird die F\u00e4kalsuspension beispielsweise per Einlauf eingef\u00fchrt oder mittels Koloskopie<\/a> in den Dickdarm eingebracht. Gerade letztere Form ist g\u00fcnstig, weil die Suspension \u00fcber gr\u00f6\u00dfere Bereiche<\/strong> des Dickdarms verteilt werden kann, doch ist sie gleichzeitig auch mit einer gr\u00f6\u00dferen Belastung f\u00fcr den Patienten verbunden.<\/p>\n\n\n\n

\"Wie
Wie funktioniert eine F\u00e4kalmikrobiotatransplantation (FMT)?<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

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Eine Besonderheit gibt es in den USA: Dort sind bereits zwei<\/strong> aus menschlichem Stuhl gewonnene und standardisierte Mikrobiota-Produkte von der FDA zugelassen: REBYOTA<\/strong>, eine rektal verabreichte Suspension, und VOWST<\/strong>, das in Form von Kapseln oral eingenommen wird. Beide sind nicht zur Behandlung einer akuten Infektion zugelassen, sondern zur Pr\u00e4vention<\/strong> eines erneuten Auftretens nach einer Antibiotikatherapie.<\/p>\n\n\n\n

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Die Geschichte von Simon<\/h2>\n\n\n\n

An dieser Stelle soll nicht der Roman zusammengefasst werden. Die Lekt\u00fcre ist spannend und soll nicht vorweggenommen werden. Trotzdem kann kurz der f\u00fcr unsere Frage wesentliche Inhalt in verdichteter Form wiedergegeben werden.<\/p>\n\n\n\n

Wie oben dargestellt, erh\u00e4lt der Protagonist Simon eine Stuhltransplantation, eine sogenannte f\u00e4kale Mikrobiota-Transplantation<\/strong>, um seine Infektion mit C. difficile <\/em>zu bek\u00e4mpfen. Die Heilung gelingt und Simon ist berauscht von der Idee des Holobionten<\/strong>: der Symbiose aus menschlichen Zellen <\/strong>und den assoziierten Mikroorganismen<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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\"Alter<\/figure>\n\n\n\n

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Er begeistert sich zusehends f\u00fcr Mikrobiologie<\/strong> und versorgt seine Familie und seine Arbeitskollegen mit immer mehr Details \u00fcber das holobiontische Konzept<\/a><\/strong> und die Einzigartigkeit<\/strong> der Mikroorganismen. Doch sein Charakter ver\u00e4ndert sich zunehmend. Er wird animalischer<\/strong>, aggressiver<\/strong> und streitlustiger<\/strong>. In den N\u00e4chten streift er durch Parks und Stadtteile und schreckt auch vor Einbr\u00fcchen und Schl\u00e4gereien nicht zur\u00fcck. In seiner Vorstellung \u00fcbernimmt das fremde Mikrobiom nach und nach die Kontrolle<\/strong> \u00fcber ihn und er fragt sich, wie er diese Bedrohung unter Kontrolle bekommen kann.<\/p>\n\n\n\n

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Das Buch ist spannend geschrieben und es bringt aus belletristischer Perspektive eine ungew\u00f6hnliche Sichtweise auf die Mikrobiologie.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Dabei vermeidet<\/strong> der Autor konsequent die naheliegende literarische \u00dcbertreibung. Aus Simon wird kein Hulk oder Frankensteins Monster, sondern sein Protagonist erf\u00e4hrt Ver\u00e4nderungen<\/strong>, die zumindest im Bereich des M\u00f6glichen<\/strong> liegen.<\/p>\n\n\n\n

Genau diese Subtilit\u00e4t<\/strong> und Zur\u00fcckhaltung<\/strong> machen den Reiz dieses Buches aus, weil sie die entscheidende Frage zulassen: Ist das wirklich m\u00f6glich?<\/p>\n\n\n\n

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Benedikt Gollhardt, Jahrgang 1966, ist Drehbuchautor preisgekr\u00f6nter Serien und Filme. Sein erster Roman st\u00fcrmte die SPIEGEL-Bestsellerliste und wurde mit dem Wittwer-Thalia-Deb\u00fctkrimipreis ausgezeichnet. Der Autor lebt mit seiner Familie in K\u00f6ln.<\/p>[\/et_pb_toggle][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n

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Das Experiment hinter \u201eAlter Ego\u201c: die Sibirischen Hamster<\/h2>\n\n\n\n

Das Herausfordernde an Experimenten mit Mikrobiomen ist immer die Frage: Ist die Ver\u00e4nderung<\/strong> des Mikrobioms eine Konsequenz<\/strong> der beobachteten Ver\u00e4nderung, wie Verhalten<\/strong>, Krankheit<\/strong> oder erh\u00f6hte Fitness<\/strong>, oder war das Mikrobiom direkt die Ursache<\/strong> daf\u00fcr?<\/p>\n\n\n\n

Dieses als \u201eCause or effect<\/strong>\u201c bezeichnete Dilemma wollte eine amerikanische Arbeitsgruppe an der Universit\u00e4t Memphis<\/strong> aufl\u00f6sen. Hierzu f\u00fchrten sie Experimente mit m\u00e4nnlichen Sibirischen Hamstern<\/strong> durch. Diese Tiere zeigen ein auff\u00e4lliges Verhalten: Im Winter, mit seinen kurzen Lichtperioden, sind sie deutlich aggressiver<\/strong> als im Sommer mit seinen langen Lichtperioden. Man wusste bereits, dass diese Ver\u00e4nderung des Verhaltens auch mit einer Ver\u00e4nderung ihres Mikrobioms<\/strong> einherging. Aber war das nun die Ursache oder lediglich die Folge der unterschiedlichen Lichtbedingungen?<\/p>\n\n\n\n

Um das zu kl\u00e4ren, setzten die Forscher die Hamster unterschiedlichen Lichtbedingungen<\/strong> aus. Wie erwartet zeigten die Short-Day-Hamster eine erh\u00f6hte Aggressivit\u00e4t<\/strong> und auch ihr Mikrobiom<\/strong> ver\u00e4nderte sich.<\/p>\n\n\n\n

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\"Sibirische<\/figure>\n\n\n\n

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Nun gingen die Forscher aber den entscheidenden Schritt weiter. Sie sammelten den Kot<\/strong> der Hamster aus beiden Lichtbedingungen, stellten daraus Suspensionen her und \u00fcbertrugen die Mikrobiota<\/strong> mittels einer Magensonde<\/strong>. Dabei gab es sowohl Tiere, die Mikrobiota aus ihrer eigenen Lichtgruppe erhielten, als auch Tiere, die das Mikrobiom der jeweils anderen Gruppe bekamen.<\/p>\n\n\n\n

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Das Spannende war nun: Bekamen Short-Day-Hamster das Mikrobiom von Long-Day-Hamstern \u00fcbertragen, so ging die Zahl aggressiver Episoden stark zur\u00fcck. Gleichzeitig ver\u00e4nderte sich auch das Mikrobiom dieser Tiere deutlich.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Umgekehrt funktionierte das Experiment nicht so gut. Long-Day-Hamster<\/strong>, die das Mikrobiom von Short-Day-Hamstern <\/strong>erhielten, wurden nicht einfach zu aggressiven Winterhamstern. Bei einzelnen gemessenen Parametern lagen ihre Werte zwischen den beiden Gruppen.<\/p>\n\n\n\n

Es konnte also gezeigt werden, dass die Manipulation des Mikrobioms<\/strong> ausreichte, um ein komplexes Sozialverhalten eines S\u00e4ugetiers messbar zu ver\u00e4ndern. Durch die f\u00e4kale Mikrobiota-Transplantation wurde experimentell in das System eingegriffen und anschlie\u00dfend eine Ver\u00e4nderung des Verhaltens <\/strong>beobachtet. Das lieferte ein kausales Argument<\/strong> daf\u00fcr, dass das Mikrobiom an der Regulation des Aggressionsverhaltens beteiligt war.<\/p>\n\n\n\n

Allerdings sollte erw\u00e4hnt werden, dass das Experiment nur mit einer sehr kleinen Gruppe<\/strong> von Hamstern durchgef\u00fchrt wurde.<\/p>\n\n\n\n

Auch wenn vom Aggressionsverhalten eines Hamsters bis hin zu einer Pers\u00f6nlichkeitsver\u00e4nderung beim Menschen noch gewaltige Schritte liegen, ist die wissenschaftliche Grundlage<\/strong> f\u00fcr die Grundidee des Romans damit durchaus vorhanden.<\/p>\n\n\n\n

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Wie k\u00f6nnte das \u00fcberhaupt funktionieren? Die Mikrobiom-Darm-Hirn-Achse<\/h2>\n\n\n\n

Aber wie k\u00f6nnte eine Pers\u00f6nlichkeitsver\u00e4nderung<\/strong> \u00fcberhaupt funktionieren? Schlie\u00dfen wir die philosophische Komponente einmal aus, die in unserem Artikel auf Substack<\/a><\/strong> diskutiert wird (ab 10.09. verf\u00fcgbar), so kommt als grunds\u00e4tzlicher Mechanismus die Mikrobiom-Darm-Hirn-Achse<\/a><\/strong> in Frage. Sie erm\u00f6glicht die Kommunikation zwischen Darmmikrobiom<\/strong> und Gehirn<\/strong>. Dazu nutzt sie unterschiedliche Wege wie den Vagusnerv, Hormone<\/a>, das Immunsystem und zahlreiche mikrobielle und k\u00f6rpereigene Botenstoffe.<\/p>\n\n\n\n

Das Erstaunliche an dieser Unterhaltung ist, dass sie bidirektional funktioniert, denn der Darm sendet genauso an das Gehirn, wie das Gehirn an den Darm. Besonders interessant dabei ist der Vagusnerv<\/strong>. Dieser ist eine der wichtigsten Datenautobahnen zwischen den inneren Organen und dem Gehirn. Etwa 80 bis 90 % seiner Nervenfasern sind afferent und leiten Informationen demnach in Richtung des Gehirns, w\u00e4hrend nur 10 bis 20 % in die umgekehrte Richtung verlaufen. H\u00e4ufig wird dies als 90:10\u2011Verh\u00e4ltnis <\/strong>der Darm-Hirn-Kommunikation dargestellt. Dies ist aber zu vereinfacht, da neben dem Vagusnerv eben auch andere Kommunikationswege existieren.<\/p>\n\n\n\n

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\"Darm-Hirn-Achse\"<\/figure>\n\n\n\n

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Auch wenn der Vagusnerv noch zahlreiche<\/strong> weitere wichtige<\/strong> Aufgaben hat, zeigt dies, wie stark Informationen aus den inneren Organen in Richtung Gehirn \u00fcbertragen werden. Das Darmmikrobiom<\/strong> kann dabei einen wesentlichen Einfluss auf das Gehirn und damit auch auf unsere Psyche aus\u00fcben.<\/p>\n\n\n\n

\u00dcberdies wird die Existenz eines eigenen Gehirnmikrobioms<\/a><\/strong> diskutiert, was eine wissenschaftliche Sensation w\u00e4re, da das Gehirn gemeinhin als steril gilt. Zwar gilt dies noch als spekulativ<\/strong>, da die gefundenen bakteriellen Spuren auch auf Kontaminationen<\/strong> zur\u00fcckzuf\u00fchren sein k\u00f6nnten, aber ausgeschlossen ist es nicht.<\/p>\n\n\n\n

Die weitverbreitete Annahme, dass das zum gro\u00dfen Teil im Darm gebildete Serotonin<\/strong> auch ins Gehirn gelangt und dort die Stimmung beeinflusst, ist falsch. Tats\u00e4chlich kann Serotonin die Blut-Hirn-Schranke nicht<\/strong> \u00fcberwinden. Dessen Vorstufe, die essenzielle Aminos\u00e4ure Tryptophan<\/strong>, die von menschlichen Zellen nicht hergestellt werden kann, kann hingegen die Barriere passieren und im Gehirn zur Serotoninbildung<\/strong> genutzt werden. Das Darmmikrobiom beeinflusst hierbei den Tryptophanstoffwechsel<\/strong> und damit auch dessen Verf\u00fcgbarkeit im Blut.<\/p>\n\n\n\n

Durch die zahlreichen Kommunikationswege kann das Darmmikrobiom<\/strong> tats\u00e4chlich Prozesse im Gehirn beeinflussen. Dazu geh\u00f6ren die Mikroglia<\/strong>, also die Immunzellen des Gehirns, die Ausbildung, Stabilit\u00e4t und Durchl\u00e4ssigkeit der Blut-Hirn-Schranke sowie die neuronale Erregbarkeit und die Neuroplastizit\u00e4t.<\/p>\n\n\n\n

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Damit besitzt das Darmmikrobiom \u00fcber die Darm-Hirn-Achse ein m\u00e4chtiges Werkzeug, um die Gehirnfunktion und damit auch das Verhalten zu ver\u00e4ndern.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Umgekehrt kann auch das Gehirn den Darm beeinflussen. Besonders deutlich ist das beim Stress<\/a>. \u00dcber das autonome Nervensystem <\/strong>und die HPA-Achse k\u00f6nnen unter anderem Darmmotilit\u00e4t<\/strong>, Sekretion, Immunreaktionen<\/strong> und die Darmbarriere<\/strong> ver\u00e4ndert werden. Dies hat Auswirkungen auf das Darmmikrobiom und kann \u00fcber die beschriebenen Kommunikationswege wiederum zu erh\u00f6htem Stress im Gehirn f\u00fchren. Die Unterhaltung zwischen Darm und Gehirn ist demnach keine Einbahnstra\u00dfe, sondern ein komplexes R\u00fcckkopplungssystem.<\/p>\n\n\n\n

Jegliche Verhaltensver\u00e4nderungen<\/strong>, die durch eine FMT ausgel\u00f6st w\u00fcrden, m\u00fcssten demnach \u00fcber diese Darm-Hirn-Achse <\/strong>vermittelt werden.<\/p>\n\n\n\n

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Was sagen Tierversuche dazu?<\/h2>\n\n\n\n

Es gibt eine Reihe von Tierversuchen<\/strong>, in denen Darmmikrobiota<\/strong> zwischen Tieren beziehungsweise von Menschen auf Tiere \u00fcbertragen wurden. Diese st\u00fctzen die wissenschaftliche These, wonach Ver\u00e4nderungen im Verhalten durch ein fremdes Mikrobiom<\/strong> ausgel\u00f6st werden k\u00f6nnten.<\/p>\n\n\n\n

Im Jahr 2011 \u00fcbertrug eine Forschergruppe die Darmmikrobiota zwischen zwei M\u00e4usest\u00e4mmen, die sich deutlich in ihrem Explorationsverhalten unterschieden. Das Ergebnis war verbl\u00fcffend: Keimfreie M\u00e4use<\/strong>, die das Mikrobiom des explorativeren M\u00e4usestammes erhielten, wurden neugieriger. Umgekehrt wurden M\u00e4use mit der Mikrobiota des zur\u00fcckhaltenderen Stammes weniger neugierig. Zus\u00e4tzlich konnte im Hippocampus eine Ver\u00e4nderung der Konzentration von BDNF gemessen werden. BDNF ist ein wichtiger Faktor f\u00fcr neuronale Plastizit\u00e4t<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

2016 ging eine irische Forschungsgruppe <\/strong>noch weiter. Die Wissenschaftler \u00fcbertrugen die Darmmikrobiota von Menschen mit Major Depression <\/strong>auf Ratten. Vorher hatten die Forscher die urspr\u00fcngliche Mikrobiota der Tiere stark reduziert. Die Empf\u00e4ngertiere entwickelten anschlie\u00dfend depressionsassoziierte<\/strong> und angst\u00e4hnliche<\/strong> Verhaltensweisen. Besonders die Reaktion auf angenehme Reize war nach der \u00dcbertragung vermindert. Nat\u00fcrlich waren die Ratten nicht depressiv im menschlichen Sinn. Allerdings war der psychische Zustand der menschlichen Spender anscheinend mit einer Mikrobiota verbunden, deren \u00dcbertragung auf ein anderes S\u00e4ugetier ein ver\u00e4ndertes Verhalten<\/strong> hervorrief.<\/p>\n\n\n\n

Und im Jahr 2024 wurde ein weiterer erstaunlicher Befund gemacht. Wieder wurde bei einer Stuhltransplantation das Darmmikrobiom von Menschen mit einer Social Anxiety Disorder (SAD)<\/strong> auf M\u00e4use \u00fcbertragen. Deren Mikrobiota war zuvor ebenfalls durch Antibiotika stark reduziert worden.<\/p>\n\n\n\n

Die Ergebnisse waren bemerkenswert. Die M\u00e4use wurden nicht allgemein \u00e4ngstlicher und auch ihr normales Sozialverhalten \u00e4nderte sich nicht. Der Unterschied zeigte sich ganz spezifisch bei sozialer Furcht<\/strong>. In einem Social-Fear-Conditioning-Test<\/strong> lernten die Tiere zun\u00e4chst, eine soziale Begegnung mit einem aversiven Reiz zu verbinden, also einem Reiz, der als unangenehm empfunden und vermieden wird. Anschlie\u00dfend wurde untersucht, wie schnell sie diese erlernte Furcht wieder abbauten. M\u00e4use mit der Mikrobiota von SAD-Patienten<\/strong> hielten deutlich l\u00e4nger an ihrer sozialen Furcht fest als M\u00e4use, die Mikrobiota gesunder Menschen erhalten hatten.<\/p>\n\n\n\n

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Und genau das war das Bemerkenswerte an dieser Studie: Es wurde nicht einfach ein unspezifisch \u00e4ngstliches Tier erzeugt. Die \u00fcbertragene Mikrobiota beeinflusste sehr spezifisch eine Verhaltensdimension, die auch f\u00fcr die Erkrankung der menschlichen Spender charakteristisch ist: soziale Furcht.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Bei diesen M\u00e4usen wurden zudem direkte Ver\u00e4nderungen<\/strong> im Gehirn gefunden. In einer Hirnregion, die unter anderem am Angst- und Sozialverhalten beteiligt ist, fanden die Forscher weniger oxytocinhaltige<\/strong> Neuronen. Zus\u00e4tzlich waren weitere Gene des Oxytocin- und Vasopressinsystems ver\u00e4ndert. Diese Studie geh\u00f6rt damit zu den st\u00e4rksten experimentellen Arbeiten, die die Grundidee von \u201eAlter Ego\u201c unterst\u00fctzen.<\/p>\n\n\n\n

Es gibt noch weitere Tierversuche, in denen zum Beispiel antisoziales<\/strong> oder depressions\u00e4hnliches<\/strong> Verhalten durch die Mikrobiota ausgel\u00f6st werden konnte. Ebenfalls zeigte man, dass das Mikrobiom von Menschen mit einer Autismus-Spektrum-St\u00f6rung nach der \u00dcbertragung auf keimfreie M\u00e4use Ver\u00e4nderungen bei sozialer Interaktion, Kommunikation und stereotypem Verhalten ausl\u00f6sen konnte. Das hei\u00dft nicht, dass Autismus \u00fcbertragen wurde. Allerdings konnte das Mikrobiom einen kausalen Beitrag<\/strong> zur Auspr\u00e4gung bestimmter Verhaltensweisen leisten.<\/p>\n\n\n\n

Selbst die Mikrobiota von unbehandelten Menschen mit Schizophrenie<\/strong> l\u00f6ste bei antibiotikabehandelten M\u00e4usen eine Hyperaktivit\u00e4t<\/strong> sowie Einschr\u00e4nkungen<\/strong> des Lernens und des Ged\u00e4chtnisses aus. Zus\u00e4tzlich wurden messbare biochemische Ver\u00e4nderungen im Gehirn der Tiere nach der f\u00e4kalen<\/strong> Mikrobiota-Transplantation <\/strong>beobachtet.<\/p>\n\n\n\n

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All diese Tierversuche zeigen in beeindruckender Weise, dass durch die \u00dcbertragung einer mikrobiellen Gemeinschaft Ver\u00e4nderungen komplexer Verhaltensweisen hervorgerufen werden k\u00f6nnen. Solche Effekte wurden mittlerweile in sehr unterschiedlichen Tiermodellen beobachtet.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Das bedeutet nicht, dass eine Pers\u00f6nlichkeit \u00fcbertragen wurde, sondern dass jeweils einzelne Verhaltensweisen oder Verhaltensdimensionen <\/strong>beeinflusst wurden.<\/p>\n\n\n\n

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Was zeigen Humanstudien?<\/h2>\n\n\n\n

Es mag nicht verwunderlich erscheinen, dass es zu diesem Thema kaum Humanstudien<\/strong> gibt. Solche Experimente, bei denen gezielt untersucht w\u00fcrde, ob sich Verhaltensmerkmale eines Spenders auf einen anderen Menschen \u00fcbertragen lassen, k\u00f6nnen aus ethischen Gr\u00fcnden<\/strong> kaum durchgef\u00fchrt werden. Es zeigt sich wieder einmal, dass auf Tierversuche nicht g\u00e4nzlich verzichtet <\/strong>werden kann, wenn solche komplexen Fragestellungen<\/strong> untersucht werden sollen.<\/p>\n\n\n\n

Wesentlich bei Humanstudien ist, dass idealerweise doppelblinde, placebokontrollierte <\/strong>Studien durchgef\u00fchrt werden, um Verzerrungen m\u00f6glichst auszuschlie\u00dfen.<\/p>\n\n\n\n

Placebo hei\u00dft dabei nicht, dass nichts passiert. Erwartungen<\/strong> und andere psychologische Prozesse <\/strong>k\u00f6nnen tats\u00e4chlich messbare Ver\u00e4nderungen <\/strong>hervorrufen. Der K\u00f6rper reagiert und er antwortet auf die Erwartungshaltung der Psyche. Allerdings ist nicht jede Verbesserung, die in einer Placebogruppe erzielt wird, automatisch ein Placeboeffekt. Auch der nat\u00fcrliche Verlauf einer Erkrankung<\/strong> und andere Faktoren k\u00f6nnen dabei eine Rolle spielen.<\/p>\n\n\n\n

Wesentlich ist bei solchen Studien nur, ob die untersuchte Behandlung im direkten Vergleich mit Placebo <\/strong>einen zus\u00e4tzlichen und messbaren Effekt erzielt.<\/p>\n\n\n\n

Eine der wichtigsten Studien dazu erschien 2026. Patienten mit einer Major Depression<\/strong> erhielten Escitalopram<\/strong> und zus\u00e4tzlich entweder FMT-Kapseln von gesunden Spendern oder Placebo. Escitalopram ist ein Antidepressivum<\/strong> aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Er erh\u00f6ht die Konzentration des Botenstoffs Serotonin im Gehirn, indem er dessen Wiederaufnahme in die Nervenzellen hemmt.<\/p>\n\n\n\n

Bereits nach zwei Wochen nahm die depressive Symptomatik in der FMT-Gruppe st\u00e4rker ab<\/strong> als unter Placebo, und dieser Unterschied war auch nach acht Wochen noch nachweisbar<\/strong>. Die Remissionsrate<\/strong>, also der Anteil der Patienten, bei denen die depressive Symptomatik<\/strong> weitgehend abgeklungen war, unterschied sich hingegen nicht signifikant.<\/p>\n\n\n\n

Zus\u00e4tzlich, und das war besonders spannend, konnten Ver\u00e4nderungen des Stoffwechsels<\/strong> gemessen werden. Spenderbakterien<\/strong> siedelten sich im Darm der Empf\u00e4nger an, Gallens\u00e4uren<\/strong> ver\u00e4nderten sich und inflammatorische<\/strong> Signalwege wurden beeinflusst. Die Ver\u00e4nderung des Mikrobioms zeigte sich also nicht nur in klinisch erhobenen Depressionswerten, sondern auch in objektiv messbaren biologischen Ver\u00e4nderungen<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Einen interessanten Gegenpol dazu lieferte eine ebenfalls 2026 erschienene Studie mit Patienten, die an einer bipolaren St\u00f6rung<\/strong> litten und sich gerade in einer depressiven Phase befanden. Ein Teil erhielt eine FMT eines gesunden<\/strong> Spenders, ein anderer Teil bekam die eigene<\/strong> Mikrobiota<\/strong> zur\u00fcck. In beiden Gruppen verbesserten sich die Depressionswerte<\/strong> erheblich und nahezu im gleichen Ausma\u00df.<\/p>\n\n\n\n

Bemerkenswert war, dass sich bei den Empf\u00e4ngern der fremden FMT <\/strong>das Mikrobiom eindeutig in Richtung des gesunden Spenders ver\u00e4nderte. Trotzdem waren sie gegen\u00fcber der Gruppe, die ihr eigenes Mikrobiom zur\u00fcckerhalten hatte, klinisch nicht st\u00e4rker verbessert. M\u00f6glicherweise spielten dabei auch Erwartungs<\/strong>– oder Placeboeffekte<\/strong> eine Rolle.<\/p>\n\n\n\n

Eine der ersten aufsehenerregenden Studien zu dieser Thematik wurde bereits 2017 durchgef\u00fchrt. Damals erhielten Kinder mit Autismus-Spektrum-St\u00f6rung <\/strong>und gastrointestinalen Beschwerden<\/strong> eine sogenannte Microbiota-Transfer-Therapie,<\/strong> die aus Antibiotikabehandlung, Darmreinigung und anschlie\u00dfender \u00dcbertragung einer gesunden Mikrobiota bestand. Mit den ersten beiden Praktiken sollte die neue Mikrobiota die Chance erhalten, sich \u00fcberhaupt ansiedeln zu k\u00f6nnen. Sowohl gastrointestinale<\/strong> Beschwerden als auch autismusassoziierte<\/strong> Symptome verbesserten sich teilweise deutlich.<\/p>\n\n\n\n

Das Problem dieser Studie bestand jedoch darin, dass sie offen<\/strong> durchgef\u00fchrt wurde und keine<\/strong> Placebo-Gruppe hatte.<\/p>\n\n\n\n

2024 folgte eine wesentlich gr\u00f6\u00dfere randomisierte<\/strong>, doppelblinde<\/strong> und placebokontrollierte<\/strong> Studie mit 103 Kindern<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Diese zeigte, dass sich einige Parameter des Sozialverhaltens verbesserten, allerdings sowohl in der FMT<\/strong>– als auch in der Placebo-Gruppe<\/strong>. Auch dies deutet m\u00f6glicherweise auf deutliche Placebo- oder andere k\u00f6rpereigene Effekte hin, die durch die Studie ausgel\u00f6st wurden. Bei einzelnen sekund\u00e4ren Parametern des Sozialverhaltens schnitt die FMT jedoch besser ab.<\/p>\n\n\n\n

\n

Auch wenn Humanstudien bisher nicht zeigen, dass bestimmte Merkmale des Spenders durch die Mikrobiota \u00fcbertragen werden k\u00f6nnen, zeigen sie doch, dass eine gezielte Ver\u00e4nderung des Darmmikrobioms psychische und verhaltensbezogene Parameter beeinflussen kann.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Neben dem Placeboeffekt kann ein weiterer Faktor eine wichtige Rolle spielen, der besonders f\u00fcr \u201cAlter Ego\u201d interessant sein k\u00f6nnte: der Noceboeffekt<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

W\u00e4hrend positive Erwartungen<\/strong> einen Placeboeffekt beim Patienten ausl\u00f6sen k\u00f6nnen, k\u00f6nnen negative Erwartungen<\/strong> genau das Gegenteil bewirken. Beschwerden k\u00f6nnen verst\u00e4rkt<\/strong> und neue<\/strong> Symptome hervorgerufen werden. Dieser Effekt ist in der Medizin gut bekannt.<\/p>\n\n\n\n

So zeigen beispielsweise Studien mit Krebspatienten, dass negative Erwartungen die Wahrnehmung von Nebenwirkungen beeinflussen k\u00f6nnen. In einer Studie f\u00fchrte allein die vorherige Aufkl\u00e4rung der Patienten \u00fcber den Noceboeffekt zu einer besseren Vertr\u00e4glichkeit<\/strong> der Chemotherapie.<\/p>\n\n\n\n

1942 beschrieb der Physiologe Walter Cannon historische Berichte \u00fcber sogenannte \u201cVoodoo deaths<\/strong>\u201d bei Eingeborenenst\u00e4mmen, bei denen Menschen nach Verw\u00fcnschungen<\/strong> oder Fl\u00fcchen<\/strong> starben. Cannon vermutete, dass extreme Angst und die damit ausgel\u00f6ste physiologische Stressreaktion<\/strong> f\u00fcr diese Todesf\u00e4lle verantwortlich gewesen sein k\u00f6nnten.<\/p>\n\n\n\n

Der Noceboeffekt<\/strong> l\u00e4sst sich zwar genauso wie der Placeboeffekt<\/strong> messen. Schwierig ist es jedoch, ihren Anteil an einer konkreten Ver\u00e4nderung des Menschen von nat\u00fcrlichen Schwankungen, Krankheitsverlauf und anderen Einfl\u00fcssen zu trennen. Gerade deshalb sind sie zwei der interessantesten Kr\u00e4fte, die f\u00fcr die Gesundheit des Menschen eine Rolle spielen.<\/p>\n\n\n\n

Und genau dieser Noceboeffekt<\/strong> k\u00f6nnte f\u00fcr Simons Verwandlung entscheidend<\/strong> sein. Je intensiver er sich mit seinem neuen<\/strong> und fremden<\/strong> Mikrobiom besch\u00e4ftigt und je st\u00e4rker<\/strong> seine Angst wird, dass die Pers\u00f6nlichkeit einer fremden Person auf ihn \u00fcbergegangen sein k\u00f6nnte, desto gr\u00f6\u00dfer<\/strong> k\u00f6nnte der Noceboeffekt sein.<\/p>\n\n\n\n

\n

Damit gibt es auf einmal zwei m\u00f6gliche Erkl\u00e4rungen f\u00fcr Simons Verhaltens\u00e4nderung. Das ver\u00e4nderte Mikrobiom k\u00f6nnte tats\u00e4chlich sein Verhalten \u00fcber die Darm-Hirn-Achse beeinflussen. Gleichzeitig k\u00f6nnte die negative Erwartungshaltung, dem Mikrobiom der fremden Person quasi ausgeliefert zu sein, das Verhalten des Protagonisten beeinflussen.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Kann wirklich etwas vom Spender \u201e\u00fcbertragen\u201c werden?<\/h2>\n\n\n\n

Nach der Betrachtung der Tier<\/strong>– und Humanstudien<\/strong> bleibt nun die wesentliche Frage, ob wirklich etwas vom Spender \u00fcbertragen werden kann.<\/p>\n\n\n\n

Tats\u00e4chlich werden bei einer f\u00e4kalen Mikrobiota-Transplantation neben den Bakterien auch Viren<\/a>, Bakteriophagen<\/strong> und Pilze<\/strong> \u00fcbertragen. Und mit ihnen neue mikrobielle Gene<\/strong>, neue Stoffwechselm\u00f6glichkeiten<\/strong> und damit auch die F\u00e4higkeit, andere mikrobielle Stoffwechselprodukte im K\u00f6rper des Empf\u00e4ngers zu produzieren.<\/p>\n\n\n\n

Man kann sich das so vorstellen, dass ein Teil<\/strong> eines<\/strong> \u00d6kosystems<\/strong> in ein anderes \u00d6kosystem eindringt<\/strong>. Es wird also nicht wie bei einer Organtransplantation eine Leber, eine Niere oder sogar ein Herz \u00fcbertragen, sondern es werden quasi viele Bewohner einer Stadt in eine andere Stadt \u00fcbersiedelt.<\/p>\n\n\n\n

Und dann ist die Frage letztendlich: Was machen diese Bewohner der alten Stadt<\/strong> in der neuen Stadt<\/strong>? Die Bakterien des Spenders finden sich auf einmal in einer neuen Umgebung <\/strong>und m\u00fcssen dort, wenn sie bleiben wollen, die Kolonisationsresistenz \u00fcberwinden. Das mag bei einer C. difficile<\/em>-Infektion vielleicht grunds\u00e4tzlich einfach erscheinen, da ein Gro\u00dfteil der alten Mikrobiota verschwunden scheint. Doch dem ist nicht so.<\/p>\n\n\n\n

Die Mikrobiota eines erkrankten Menschen besteht nicht nur aus C. difficile<\/em>. Es gibt nat\u00fcrlich noch zahlreiche weitere Bakterien.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Die vorausgegangenen Antibiotikabehandlungen<\/a><\/strong> haben die Kolonisationsresistenz<\/strong> des gesamten mikrobiellen \u00d6kosystems jedoch wesentlich geschw\u00e4cht. Hier \u00f6ffnet sich quasi ein Tor f\u00fcr die neuen Bewohner<\/strong>, die nun versuchen k\u00f6nnen, Pl\u00e4tze einzunehmen, die normalerweise bereits besetzt w\u00e4ren.<\/p>\n\n\n\n

Die Frage, die sich hierbei stellt, ist, wie weit diese neuen Bakterien<\/strong> diese Pl\u00e4tze einnehmen k\u00f6nnen und wie lange sie auch \u00fcberleben k\u00f6nnen. In einer Studie konnte beispielsweise nachgewiesen werden, dass Spenderst\u00e4mme<\/strong> noch bis zu f\u00fcnf Jahre nach der eigentlichen FMT im Darm der Empf\u00e4nger vorhanden waren. Die FMT ist also keine kurzfristige Aktion<\/strong>, sondern ein Mensch tr\u00e4gt tats\u00e4chlich einen Teil des mikrobiellen \u00d6kosystems eines anderen Menschen \u00fcber Jahre in sich.<\/p>\n\n\n\n

Dies ist in der Tat eine erstaunliche Feststellung<\/strong>, die Simon in dem Buch \u201cAlter Ego\u201d sehr und nachhaltig beeindruckt hat. Trotzdem wird aber nat\u00fcrlich der Empf\u00e4nger nicht zum mikrobiellen Klon des Spenders, genauso wie die Bewohner der alten Stadt nicht die Bewohner der neuen Stadt einfach vertreiben und die neue Stadt zur alten Stadt machen. Es entsteht eine neue Mischgesellschaft<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Warum ist das so? Die Bakterien des Spenders treffen nicht auf einen v\u00f6llig leeren Raum, sondern auf ein bereits vorhandenes Mikrobiom<\/strong>. Sie treffen auf einen Empf\u00e4nger mit einer anderen Genetik<\/strong>, einem anderen Immunsystem<\/strong> und einer anderen Ern\u00e4hrung<\/a><\/strong>. Es gibt m\u00f6glicherweise Medikamente, die der Empf\u00e4nger nimmt, es gibt eine andere Darmphysiologie, und ganz grunds\u00e4tzlich ist die Umwelt damit anders als beim Spender. Daher k\u00f6nnen manche neue Bakterien sich wohlf\u00fchlen<\/strong> und andere nicht<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Im Prinzip ist diese \u00dcbertragung der Bakterien nicht viel anders als das, was sowieso im t\u00e4glichen Leben <\/strong>geschieht. Durch den Kontakt mit der Umwelt, mit anderen Personen, mit Pflanzen, mit Tieren, und auch durch die Atmung<\/a>, geraten st\u00e4ndig neue Mikroorganismen in unseren K\u00f6rper. Nat\u00fcrlich haben sie es durch die Kolonisationsresistenz<\/strong> schwer, aber das Eindringen von fremden Bakterien im Alltag ist ein v\u00f6llig normaler Prozess.<\/p>\n\n\n\n

Im Gegensatz dazu unterscheidet sich eine FMT durch die enorme Menge, die Zusammensetzung und die gezielte Einbringung einer komplexen mikrobiellen Gemeinschaft<\/strong> in den Darm.<\/p>\n\n\n\n

\n

Bei der FMT wird jedoch das Mikrobiom des Empf\u00e4ngers nicht zum Mikrobiom des Spenders, sondern aus zwei mikrobiellen \u00d6kosystemen entsteht ein neues \u00d6kosystem.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Aus wissenschaftlicher Sicht stellt sich nun die Frage: Kann mit der Mikrobiota sogar ein Ph\u00e4notyp \u00fcbertragen werden<\/strong>?<\/p>\n\n\n\n

Ein Ph\u00e4notyp ist die Gesamtheit der beobachtbaren oder messbaren Charakteristika eines Organismus. Hierzu geh\u00f6ren nicht nur k\u00f6rperliche Merkmale, sondern auch physiologische Eigenschaften<\/strong> und Verhaltensweisen<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Diese Frage kann zumindest f\u00fcr bestimmte Verhaltensph\u00e4notypen in Tierversuchen mit Ja beantwortet werden. So konnte ja das Aggressionsverhalten<\/strong> beim Hamster reduziert<\/strong>, die soziale Furcht beeinflusst<\/strong> oder depressions\u00e4hnliches Verhalten<\/strong> ausgel\u00f6st werden. Bei Menschen zeigen erste Studien ebenfalls Ver\u00e4nderungen psychischer Parameter<\/strong>; eine \u00dcbertragung eines Spenderph\u00e4notyps ist dort jedoch bisher nicht<\/strong> nachgewiesen.<\/p>\n\n\n\n

Aber kann tats\u00e4chlich eine Eigenschaft \u00fcbertragen werden? Wurde wirklich die \u00c4ngstlichkeit des Spenders bei den Tierversuchen \u00fcbertragen, oder wurden nicht etwa Mikroorganismen<\/strong> \u00fcbertragen, deren Stoffwechsel beim Empf\u00e4nger einen Zustand erzeugt, der das Angstverhalten wahrscheinlicher macht?<\/p>\n\n\n\n

\n

Wenn ich zwei Zimmer habe und in einem davon den Lichtdimmer austausche, sodass dieses Zimmer anschlie\u00dfend dunkler beleuchtet ist, wird nicht die Dunkelheit \u00fcbertragen, sondern der Mechanismus ver\u00e4ndert, der die Helligkeit steuert.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Genauso auch bei der \u00dcbertragung des Mikrobioms: Hier werden die Regler des Gehirns,<\/strong> also in unserem Bild die Dimmer, beeinflusst, und dadurch werden Mechanismen ver\u00e4ndert, die Angstverhalten<\/strong> beg\u00fcnstigen k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Eine Pers\u00f6nlichkeits\u00fcbertragung, wie Simon sie bef\u00fcrchtet, ist aber noch eine wesentlich andere Gr\u00f6\u00dfenordnung<\/strong>. Hier w\u00fcrde ja die ganze Pers\u00f6nlichkeit einer Person \u00fcber das Mikrobiom<\/strong> \u00fcbertragen.<\/p>\n\n\n\n

Die menschliche Pers\u00f6nlichkeit <\/strong>entsteht aus einem komplexen Zusammenspiel von Genetik<\/strong>, der Entwicklung des Gehirns<\/strong>, Lernen<\/strong>, Erinnerung<\/strong>, Erfahrung<\/strong>, sozialem Umfeld <\/strong>und biologischen Einflussfaktoren<\/strong> wie Hormonen oder auch dem Mikrobiom.<\/p>\n\n\n\n

Es ist also m\u00f6glich, dass das ver\u00e4nderte Mikrobiom das Verhalten beeinflusst, aber es gibt bisher keinerlei Belege daf\u00fcr, dass im Mikrobiom die Pers\u00f6nlichkeit<\/strong> des Spenders steckt. Nat\u00fcrlich gibt es noch viel weniger Hinweise darauf, dass Erinnerungen, Wissen<\/strong> oder Identit\u00e4t<\/strong> mikrobiell gespeichert und dann \u00fcbertragen werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Fairerweise muss man sagen, dass der Roman dies \u00fcberhaupt nicht behauptet und damit sehr gut im wissenschaftlichen Korridor<\/strong> bleibt. Simon hat Angst, dass die Pers\u00f6nlichkeit des Spenders auf ihn \u00fcbertragen wurde.<\/p>\n\n\n\n

\n

Zwischen Simons Angst und der Behauptung, dass tats\u00e4chlich die Pers\u00f6nlichkeit des Spenders \u00fcbertragen wurde, besteht jedoch ein sehr gro\u00dfer Unterschied!<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Wie gut kommt der Roman an die Wissenschaft heran?<\/h2>\n\n\n\n

Das f\u00fchrt letztlich zur entscheidenden Frage, wie gut der Roman an die Wissenschaft herankommt. Die oben beschriebenen Tier<\/strong>– und Humanversuche<\/strong> best\u00e4tigen die exzellente Recherche<\/strong> des Autors.<\/p>\n\n\n\n

Auf ihn lauerte die Versuchung, ein Frankenstein-Monster zu schaffen und damit eine literarische Erh\u00f6hung zu begehen, die zwar in der Literatur erlaubt ist, die Geschichte aber doch weit von der Wissenschaft fortgetragen h\u00e4tte. Genau das wollte der Autor anscheinend vermeiden<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\"Benedikt
Der Autor: Benedikt Gollhardt \u00a9 Cornelis Gollhardt<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Es gibt bei Menschen noch keine wissenschaftlichen Studien <\/strong>dar\u00fcber, dass Aggressionen und andere Verhaltensweisen bei einer Stuhltransplantation in dem Ma\u00dfe \u00fcbertragen werden k\u00f6nnen, wie sie im Roman dargestellt werden. Auch aus ethischen Gr\u00fcnden sind solche Experimente kaum vorstellbar<\/strong>. Zwar konnte gezeigt werden, dass bestimmte Merkmale von Menschen auf Tiere \u00fcbertragen werden konnten. Es bleibt aber offen, inwieweit solche \u00dcbertragungen von Mensch zu Mensch stattfinden k\u00f6nnten.<\/p>\n\n\n\n

Doch wie weit ist die Wissenschaft tats\u00e4chlich bisher gekommen? Die gesamte Mikrobiomforschung<\/strong>, selbst nach zehn bis zwanzig Jahren Forschung, steht immer noch am Anfang. Es k\u00f6nnen zwar ganze mikrobielle Gemeinschaften mit den bekannten methodischen Verzerrungen auf Arten- und teilweise Stammebene untersucht werden. Die exakten Mengen und die Interaktionen untereinander lassen sich jedoch mit den \u00fcblichen Sequenzierverfahren<\/strong> nicht analysieren. Auch beschr\u00e4nken sich die Proben in den meisten F\u00e4llen auf Stuhlproben und weniger auf Gewebeproben, die jedoch notwendig w\u00e4ren, um die Lokalisation der mikrobiellen Gruppen<\/strong> in die Analyse einzubeziehen. Zudem sind zwar Multi-Omics-Analysen ein guter Ansatz, aber welche Bakterien, unter welchen Bedingungen welche Stoffe bilden, die dann von anderen Bakterien mittels Cross-Feeding weiter benutzt werden, verraten sie nicht.<\/p>\n\n\n\n

\n

Heutzutage werden sehr viele Daten generiert<\/strong>. Aber ein \u00fcberzeugendes Gesamtbild <\/strong>ergeben sie nicht.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Aber in der Realit\u00e4t haben wir es mit Tausenden verschiedener Bakterienarten<\/strong> zu tun, die den menschlichen Darm besiedeln, wobei jeder Mensch Hunderte von ihnen beherbergt. Und sie sind in einer unfassbaren Menge vorhanden. Sie kommunizieren, sie interagieren, und niemand wei\u00df wirklich, wie weit diese Interaktionen tats\u00e4chlich reichen.<\/p>\n\n\n\n

Trotzdem soll an dieser Stelle abschlie\u00dfend eine kritische Unterteilung <\/strong>stattfinden in das, was gesichert, gut belegt, plausibel oder unbelegt ist.<\/p>\n\n\n\n

FMT-Behandlung von C. difficile<\/h3>\n\n\n\n

Gilt als gesichert<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Studien zeigen Behandlungserfolge bei wiederholter Behandlung von bis zu 91 %. Die f\u00e4kale Mikrobiota-Transplantation kann Leben retten. Auch die rasche k\u00f6rperliche Genesung, selbst nach Einmalgabe, ist dokumentiert.<\/p>\n\n\n\n

K\u00f6nnen sich langfristig fremde Bakterienarten und deren St\u00e4mme im Empf\u00e4nger festsetzen?<\/h3>\n\n\n\n

Gesichert<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Studien zeigen, dass selbst nach f\u00fcnf Jahren ein Gro\u00dfteil der St\u00e4mme persistierte. Sobald sich die St\u00e4mme erfolgreich etabliert haben, werden sie Teil des neuen mikrobiellen \u00d6kosystems <\/strong>und damit auch seiner Kolonisationsresistenz<\/strong>. Eine vollst\u00e4ndige Kopie des Spendermikrobioms<\/strong> entsteht aber nicht, da einige Empf\u00e4ngerst\u00e4mme erhalten bleiben, zahlreiche neue Spenderst\u00e4mme sich etablieren und aus der Umwelt weiterhin neue St\u00e4mme dazukommen. Ein neues mikrobielles Hybridsystem <\/strong>entsteht.<\/p>\n\n\n\n

Kommt es durch das Spendermikrobiom zu metabolischen und immunologischen Ver\u00e4nderungen im Empf\u00e4nger?<\/h3>\n\n\n\n

Gesichert<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Dies ist sowohl durch Tier-<\/strong> als auch durch Humanstudien<\/strong> belegt. Jeder neu etablierte Bakterienstamm bringt seinen eigenen Satz an Genen und damit auch neue metabolische M\u00f6glichkeiten in das mikrobielle \u00d6kosystem des Empf\u00e4ngers.<\/p>\n\n\n\n

Auswirkungen auf die Darm-Hirn-Achse?<\/h3>\n\n\n\n

Gut belegt.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bakterien, die sich im Darm ansiedeln, k\u00f6nnen die Darm-Hirn-Achse<\/strong> beeinflussen. Das wurde in Tierversuchen gezeigt, und klinische Versuche an Menschen liefern erste Evidenz daf\u00fcr.<\/p>\n\n\n\n

Ver\u00e4nderte Stimmung des Empf\u00e4ngers<\/h3>\n\n\n\n

Plausibel.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hierzu gibt es best\u00e4tigende Tierversuche <\/strong>und auch erste humanmedizinische Daten<\/strong>. Die Darm-Hirn-Achse kann genau dies bewirken, wie Untersuchungen an depressiven Patienten zeigen. Es existieren bisher aber nur kleine Studien.<\/p>\n\n\n\n

Neue Faszination f\u00fcr Mikrobiologie<\/h3>\n\n\n\n

Plausibel, aber unabh\u00e4ngig von FMT erkl\u00e4rbar.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hierzu sind keine Tier- oder Humandaten erforderlich. Psychologisch kann ein Schl\u00fcsselereignis<\/strong> zu einer Auspr\u00e4gung und Ver\u00e4nderung pers\u00f6nlicher Interessen f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e4chtliches Umherwandern<\/h3>\n\n\n\n

Plausibel als psychologische Entwicklung, aber nicht FMT-spezifisch belegt.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dies ist kein Verhalten, das in Studien direkt \u00fcberpr\u00fcft wurde. Die k\u00f6rperlichen<\/strong> wie auch psychischen Ver\u00e4nderungen<\/strong> k\u00f6nnen zu Schlafdefiziten<\/strong> f\u00fchren und zu einer buchst\u00e4blichen Angst vor dem Schlaf, die zu Insomnie<\/strong> f\u00fchren kann. Diese wird durch Aktivit\u00e4ten kompensiert, die den gest\u00f6rten Schlaf-Wach-Rhythmus zus\u00e4tzlich st\u00f6ren. Ein negativer Kreislauf kann damit angesto\u00dfen werden.<\/p>\n\n\n\n

Aggression<\/h3>\n\n\n\n

Im Tiermodell plausibel, beim Menschen unbelegt.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Aggressives Verhalten kann eine Folge von Schlafmangel<\/strong> sein. Tiermodelle zeigen, dass auch eine FMT das Aggressionsverhalten beeinflussen kann.<\/p>\n\n\n\n

Beim Menschen gibt es keine Studien hierzu.<\/p>\n\n\n\n

Da \u201cAlter Ego\u201d aber nicht die FMT direkt daf\u00fcr verantwortlich macht, sondern es der Interpretation des Lesers <\/strong>\u00fcberl\u00e4sst, ist dieses Merkmal an dieser Stelle nicht ungew\u00f6hnlich.<\/p>\n\n\n\n

\u00dcbertragung der Eigenschaften oder der Identit\u00e4t des Spenders<\/h3>\n\n\n\n

Unbelegt.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Simon vermutet genau das und der Roman, ohne den Inhalt an dieser Stelle verraten zu wollen, behandelt diese These auf eine faszinierende Art und Weise.<\/p>\n\n\n\n

Wissenschaftlich gesehen werden Mikroorganismen<\/strong> und mit ihnen funktionelle und metabolische M\u00f6glichkeiten \u00fcbertragen. F\u00fcr eine \u00dcbertragung von Pers\u00f6nlichkeit oder Identit\u00e4t gibt es keinerlei Beleg.<\/p>\n\n\n\n

Der Roman folgt daher einer klaren<\/strong> und nachvollziehbaren<\/strong> Linie und einer Dramatik, die eng an die Wissenschaft gebunden bleibt. Ob Simon nun tats\u00e4chlich durch das neue Mikrobiom ver\u00e4ndert wurde oder ob seine fast manische Besch\u00e4ftigung mit der Mikrobiologie und die Vorstellung, die Pers\u00f6nlichkeit eines anderen Menschen in sich zu tragen, zu seinen Verhaltens\u00e4nderungen gef\u00fchrt haben, bleibt das Geheimnis des Autors<\/strong> und ist ganz der Fantasie<\/strong> des Lesers \u00fcberlassen.<\/p>\n\n\n\n

\n

Genau das zeichnet gute Literatur aus: dass nicht jedes Detail erkl\u00e4rt wird, sondern der Leser seine eigenen Schl\u00fcsse ziehen darf.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Fazit<\/h2>\n\n\n\n

Mit dem Buch \u201eAlter Ego\u201c wird ein faszinierendes<\/strong>, wissenschaftliches<\/strong> und medizinisches<\/strong> Konzept aufgenommen und literarisch umgesetzt. Die Gefahr bei belletristischen B\u00fcchern, die sich mit wissenschaftlichen Fakten besch\u00e4ftigen, besteht oft in der literarischen \u00dcberh\u00f6hung<\/strong>. Dies ist an sich m\u00f6glich, denn in der Literatur ist grunds\u00e4tzlich alles erlaubt, aber die Geschichte w\u00fcrde damit ihren Anspruch auf wissenschaftliche Plausibilit\u00e4t<\/strong> verlieren.<\/p>\n\n\n\n

Genau das passiert bei diesem Buch nicht, weil es sich nicht anma\u00dft, \u00fcber der Wissenschaft zu stehen. Ganz im Gegenteil. An jeder Stelle des Werks ist die Demut des Autors <\/strong>vor der Komplexit\u00e4t mikrobieller Netzwerke<\/a> sp\u00fcrbar. Das Sympathische daran ist, dass er erst gar nicht versucht, wissenschaftliche Grenzen <\/strong>zu \u00fcberschreiten.<\/p>\n\n\n\n

\n

Er l\u00e4sst sie Simon \u00fcberschreiten.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Simon beginnt nach und nach zu glauben, dass die Pers\u00f6nlichkeit des Spenders in ihm steckt. Diese Vorgehensweise ist \u00e4u\u00dferst raffiniert. Und sie ist kreativ<\/strong> und intelligent<\/strong>, denn dadurch bleiben Mikrobiologie und psychologische Selbstbeeinflussung gleichzeitig als Erkl\u00e4rungen offen.<\/p>\n\n\n\n

Das Buch zeigt damit auf eine eindrucksvolle Art und Weise, wie wenig die Wissenschaft noch vom Mikrobiom wei\u00df, obwohl der Eindruck f\u00fcr Nicht-Mikrobiologen ein anderer sein mag. Der Autor Benedikt Gollhardt thematisiert daher nicht nur die m\u00f6glichen Auswirkungen einer Stuhltransplantation, sondern er zeigt auch, dass die Mikrobiomforschung immer noch am Anfang steht<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Wie weit am Anfang l\u00e4sst sich wiederum am besten mit einem Bild veranschaulichen. Wenn der Weg zu einem umfassenden Verst\u00e4ndnis 100 Kilometer lang w\u00e4re, so haben wir wahrscheinlich bis jetzt erst eine Strecke von 10 cm zur\u00fcckgelegt.<\/p>\n\n\n\n

Nicht einen Kilometer.<\/p>\n\n\n\n

Nicht 100 Meter.<\/p>\n\n\n\n

10 Zentimeter.<\/p>\n\n\n\n

Aber warum<\/strong>?<\/p>\n\n\n\n

Wir sind in der Mikrobiomforschung methodisch noch viel zu h\u00e4ufig gezwungen, in zweidimensionalen<\/strong> Gedankenmustern und mechanistischen<\/strong> Zusammenh\u00e4ngen zu denken. Wir sind in Ursache und Wirkung gefangen: Wenn X ver\u00e4ndert wird, muss Y geschehen. Wir zerlegen die komplexen \u00d6kosysteme in einzelne Aktivit\u00e4ten<\/strong> und Stoffwechselwege<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Doch das Zusammenspiel von Billionen Bakterien mit Pilzen und Viren ist ein \u00f6kologisches Meisterst\u00fcck<\/strong>, das weit dar\u00fcber hinausgeht.<\/p>\n\n\n\n

Es ist ein Gesamtsystem mit R\u00fcckkopplungen und vielf\u00e4ltigen Wechselwirkungen auf mehreren Ebenen.<\/p>\n\n\n\n

H\u00f6chstwahrscheinlich werden wir uns nach einem Kilometer der Strecke umdrehen und uns wundern, wie wir jemals annehmen konnten, bei 10 cm bereits ein zumindest grundlegendes Verst\u00e4ndnis gehabt zu haben.<\/p>\n\n\n\n

Das bedeutet nicht, dass das heutige Wissen nicht verwendet werden sollte, um schwere Erkrankungen wie rezidivierende Infektionen mit C. difficile<\/em> erfolgreich zu behandeln. Aber wir sollten mit Demut vorangehen und von der sokratischen Haltung geleitet werden, das eigene Nichtwissen zu erkennen.<\/p>\n\n\n\n

Und wir sollten eine Bereitschaft besitzen, uns jeden Tag aufs Neue von den Wundern der Mikrobiologie<\/strong> \u00fcberraschen zu lassen.<\/p>\n\n\n\n

So, wie Simon es getan hat.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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<\/p>\n\n\n\n

Quellenverzeichnis<\/h2>\n\n\n\n

Buch und Verlagsangaben<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Gollhardt B. Alter Ego. Roman. M\u00fcnchen: Piper Verlag; 2026. 288 Seiten. ISBN 978-3-492-06655-6. https:\/\/www.piper.de\/buecher\/alter-ego-isbn-978-3-492-06655-6<\/a><\/p>\n\n\n\n

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Kao D, Roach B, Silva M, et al. Effect of oral capsule- vs colonoscopy-delivered fecal microbiota transplantation on recurrent Clostridium difficile infection: a randomized clinical trial. JAMA. 2017;318:1985\u20131993. DOI: 10.1001\/jama.2017.17077. https:\/\/doi.org\/10.1001\/jama.2017.17077<\/a><\/p>\n\n\n\n

Kassam Z, Lee CH, Yuan Y, Hunt RH. Fecal microbiota transplantation for Clostridium difficile infection: systematic review and meta-analysis. American Journal of Gastroenterology. 2013;108:500\u2013508. DOI: 10.1038\/ajg.2013.59. https:\/\/doi.org\/10.1038\/ajg.2013.59<\/a><\/p>\n\n\n\n

Khanna S, Assi M, Lee C, et al. Efficacy and safety of RBX2660 in PUNCH CD3, a phase III randomized, double-blind, placebo-controlled trial with a Bayesian primary analysis for the prevention of recurrent Clostridioides difficile infection. Drugs. 2022;82:1527\u20131538. DOI: 10.1007\/s40265-022-01797-x. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s40265-022-01797-x<\/a><\/p>\n\n\n\n

Peery AF, Kelly CR, Kao D, et al. AGA Clinical Practice Guideline on fecal microbiota-based therapies for select gastrointestinal diseases. Gastroenterology. 2024;166:409\u2013434. DOI: 10.1053\/j.gastro.2024.01.008. https:\/\/doi.org\/10.1053\/j.gastro.2024.01.008<\/a><\/p>\n\n\n\n

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U.S. Food and Drug Administration. VOWST: fecal microbiota spores, live-brpk. Indikation und Zulassungsinformationen. 2023. Abgerufen am 2. September 2026. https:\/\/www.fda.gov\/vaccines-blood-biologics\/vowst<\/a><\/p>\n\n\n\n

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FMT-Komponenten, Engraftment und Langzeitpersistenz<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Ianiro G, Pun\u010doch\u00e1\u0159 M, Karcher N, et al. Variability of strain engraftment and predictability of microbiome composition after fecal microbiota transplantation across different diseases. Nature Medicine. 2022;28:1913\u20131923. DOI: 10.1038\/s41591-022-01964-3. https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41591-022-01964-3<\/a><\/p>\n\n\n\n

Li SS, Zhu A, Benes V, et al. Durable coexistence of donor and recipient strains after fecal microbiota transplantation. Science. 2016;352:586\u2013589. DOI: 10.1126\/science.aad8852. https:\/\/doi.org\/10.1126\/science.aad8852<\/a><\/p>\n\n\n\n

Schmidt TSB, Li SS, Maistrenko OM, et al. Drivers and determinants of strain dynamics following fecal microbiota transplantation. Nature Medicine. 2022;28:1902\u20131912. DOI: 10.1038\/s41591-022-01913-0. https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41591-022-01913-0<\/a><\/p>\n\n\n\n

Zuo SH, Wong SH, Lam K, et al. Bacteriophage transfer during faecal microbiota transplantation in Clostridium difficile infection is associated with treatment outcome. Gut. 2018;67:634\u2013643. DOI: 10.1136\/gutjnl-2017-313952. https:\/\/doi.org\/10.1136\/gutjnl-2017-313952<\/a><\/p>\n\n\n\n

Zuo T, Wong SH, Cheung CP, et al. Gut fungal dysbiosis correlates with reduced efficacy of fecal microbiota transplantation in Clostridium difficile infection. Nature Communications. 2018;9:3663. DOI: 10.1038\/s41467-018-06103-6. https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41467-018-06103-6<\/a><\/p>\n\n\n\n

Mikrobiom-Darm-Hirn-Achse und neurobiologische Mechanismen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Arabi TZ, Alabdulqader AA, Sabbah BN, Ouban A. Brain-inhabiting bacteria and neurodegenerative diseases: the \u201cbrain microbiome\u201d theory. Frontiers in Aging Neuroscience. 2023;15:1240945. DOI: 10.3389\/fnagi.2023.1240945. https:\/\/doi.org\/10.3389\/fnagi.2023.1240945<\/a><\/p>\n\n\n\n

Bonaz B, Bazin T, Pellissier S. The vagus nerve at the interface of the microbiota-gut-brain axis. Frontiers in Neuroscience. 2018;12:49. DOI: 10.3389\/fnins.2018.00049. https:\/\/doi.org\/10.3389\/fnins.2018.00049<\/a><\/p>\n\n\n\n

Braniste V, Al-Asmakh M, Kowal C, et al. The gut microbiota influences blood-brain barrier permeability in mice. Science Translational Medicine. 2014;6:263ra158. DOI: 10.1126\/scitranslmed.3009759. https:\/\/doi.org\/10.1126\/scitranslmed.3009759<\/a><\/p>\n\n\n\n

Cryan JF, O\u2019Riordan KJ, Cowan CSM, et al. The microbiota-gut-brain axis. Physiological Reviews. 2019;99:1877\u20132013. DOI: 10.1152\/physrev.00018.2018. https:\/\/doi.org\/10.1152\/physrev.00018.2018<\/a><\/p>\n\n\n\n

Erny D, Hrab\u011b de Angelis AL, Jaitin D, et al. Host microbiota constantly control maturation and function of microglia in the CNS. Nature Neuroscience. 2015;18:965\u2013977. DOI: 10.1038\/nn.4030. https:\/\/doi.org\/10.1038\/nn.4030<\/a><\/p>\n\n\n\n

Morais LH, Schreiber HL IV, Mazmanian SK. The gut microbiota-brain axis in behaviour and brain disorders. Nature Reviews Microbiology. 2021;19:241\u2013255. DOI: 10.1038\/s41579-020-00460-0. https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41579-020-00460-0<\/a><\/p>\n\n\n\n

Yano JM, Yu K, Donaldson GP, et al. Indigenous bacteria from the gut microbiota regulate host serotonin biosynthesis. Cell. 2015;161:264\u2013276. DOI: 10.1016\/j.cell.2015.02.047. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cell.2015.02.047<\/a><\/p>\n\n\n\n

Tierexperimente und Verhaltens\u00fcbertragung<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bercik P, Denou E, Collins J, et al. The intestinal microbiota affect central levels of brain-derived neurotropic factor and behavior in mice. Gastroenterology. 2011;141:599\u2013609.e1\u2013e3. DOI: 10.1053\/j.gastro.2011.04.052. https:\/\/doi.org\/10.1053\/j.gastro.2011.04.052<\/a><\/p>\n\n\n\n

Kelly JR, Borre Y, O\u2019Brien C, et al. Transferring the blues: depression-associated gut microbiota induces neurobehavioural changes in the rat. Journal of Psychiatric Research. 2016;82:109\u2013118. DOI: 10.1016\/j.jpsychires.2016.07.019. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jpsychires.2016.07.019<\/a><\/p>\n\n\n\n

Ren CC, Sylvia KE, Munley KM, et al. Photoperiod modulates the gut microbiome and aggressive behavior in Siberian hamsters. Journal of Experimental Biology. 2020;223:jeb212548. DOI: 10.1242\/jeb.212548. https:\/\/doi.org\/10.1242\/jeb.212548<\/a><\/p>\n\n\n\n

Ritz NL, Brocka M, Butler MI, et al. Social anxiety disorder-associated gut microbiota increases social fear. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2024;121:e2308706120. DOI: 10.1073\/pnas.2308706120. https:\/\/doi.org\/10.1073\/pnas.2308706120<\/a><\/p>\n\n\n\n

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Shor EK, Brown SP, Freeman DA. Bacteria and bellicosity: photoperiodic shifts in gut microbiota drive seasonal aggressive behavior in male Siberian hamsters. Journal of Biological Rhythms. 2022;37:296\u2013309. DOI: 10.1177\/07487304221092105. https:\/\/doi.org\/10.1177\/07487304221092105<\/a><\/p>\n\n\n\n

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Humanstudien zu psychischen und verhaltensbezogenen Parametern<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Kang DW, Adams JB, Gregory AC, et al. Microbiota Transfer Therapy alters gut ecosystem and improves gastrointestinal and autism symptoms: an open-label study. Microbiome. 2017;5:10. DOI: 10.1186\/s40168-016-0225-7. https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40168-016-0225-7<\/a><\/p>\n\n\n\n

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Placebo- und Noceboeffekte<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Holobiont-Konzept<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Moran NA, Sloan DB. The hologenome concept: helpful or hollow? PLoS Biology. 2015;13:e1002311. DOI: 10.1371\/journal.pbio.1002311. https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pbio.1002311<\/a><\/p>\n\n\n\n

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